En esta ocasión os presento un caso que vimos la semana pasada. Un varón joven de 28 años de edad acude a consulta comentando que siempre esta cursando periostitis tibiales y sobrecarga de sóleos, y que por su profesión (militar), le incapacita mucho sin encontrar solución alguna.
Como antecedentes de interés, utilizó soportes plantares en la infancia durante algunos años por ser diagnosticado de pies planos, y algunos años atrás le diagnosticaron osteocondritis astrágalina en pie derecho.
En su día a día no le incapacita sus pies, pero en lo profesional y deportivo mucho. Algunas imágenes en bipedestación;
Tras la exploración y estudio en carrera observamos que sus pies trabajan en máxima pronación debido al exceso de medializacion de su eje ASA, aumentando así los momentos pronadores provocados por las fuerzas reactivas del suelo. También presemtaba un componente de varo tibial que incrementa la pronacion a nivel de la ASA.
Algunas imágenes del análisis de la carrera, donde podemos observar la pronacion acusada que se crea durante toda la fase de apoyo unipodal.
El tratamiento en este caso ira encaminado en reducir el exceso de momentos pronadores que se crea en estos tipos de pies, para ello, realizaremos una serie de modificaciones en el molde. La toma de molde en este caso la suelo realizar en carga corregido. Mas tarde, en el molde positivo realizamos un balance en inversión de 10* acompañado de un medial heel skive de 4mm.
El resultado final de los soportes plantares es el siguiente;
En dos semanas tendrá lugar la revisión del paciente y podremos valorar la evolución que presenta.