Buenas tardes a todos, en esta entrada os presento un caso interesante que intervenimos la semana pasada.

Paciente joven que presenta  sesamoideo accesorio a nivel de la articulación interfalángica del primer dedo del  pie derecho. Acude a la clínica por presentar sintomatologia muy exacerbada  a nivel de la AIF del primer dedo acompañado de hiperqueratosis a este nivel.

Durante la anamnesis, la paciente comenta que es un dolor incapacitante tras la actividad y  en ocasiones debe  descalzarse debido a la tumefacción que le provoca. Tras exploración se le realiza radiografía lateral observandose sesamoideo a nivel de la AIF del primer dedo.

 

IMG_0883IMG_0882

Al haber sido tratada con anterioridad con medios conservadores sin éxito alguno se plantea la opción quirúrgica.

El procedimiento es sencillo de realizar, atendiendo bien  la localización del sesamoideo y haciendo hincapié  en realizar una resección limpia y poco traumática. A continuación os dejo las imágenes del procedimiento paso a paso;

IMG_0884

Incisión transversal favoreciendo a las LTPR

IMG_0887

Disección roma

 

IMG_0890

Disección roma

 

IMG_0889

Localización del sesamoideo tras realizar apertura

IMG_0891

Extirpacción sesamoideo

IMG_0896

Extirpación sesamoideo

IMG_0896

Extirpación sesamoideo

IMG_0897

Extirpación sesamoideo con bisturí y ayudado con pinzas de disección

IMG_0898

Extirpación sesamoideo

IMG_0900

Sutura interna capsula articular

 

IMG_0905

Sutura piel

 

IMG_0904

Sesamoideo extirpado, observese la carilla articular del mismo

IMG_0906

RX postquirúrgica